現(xiàn)有資料顯示，重癥及死亡的新冠肺炎患者以合并心血管疾病（包括高血壓）老年人居多。高血壓在我國發(fā)病率很高，在疫情防控期間，不少患者會擔(dān)心：高血壓是不是更易感染新冠肺炎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任區(qū)文超教授特別針對此問題作了解答。
區(qū)文超教授認(rèn)為，疫情防控期間，居家隔離的高血壓患者，要做好日常的自我血壓測量，堅持定期服藥。部分患者可能存在就醫(yī)不便、藥物配備短缺等情況，可以通過網(wǎng)絡(luò)診療的方式幫助解決。
同時，要消除對疫情的過度恐慌，緩解焦慮情緒，減少血壓波動。在居家期間，若血壓出現(xiàn)大的波動并伴隨相關(guān)癥狀，可以在有效防護情況下及時到社區(qū)醫(yī)院甚至二級以上醫(yī)院就診。
居家隔離的患者，還需要注意飲食調(diào)節(jié)，注意控制飲食中鹽的攝入，適量增加蔬菜、維生素，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等。
臨床上，常用的降壓藥包括利尿劑、鈣拮抗劑、受體阻滯劑、ACEI/ARB。研究發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒可能會通過攻擊表達血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）的II型肺泡上皮細(xì)胞發(fā)揮致病作用。有觀點認(rèn)為，ACEI類藥物會反射性增加ACE2，增加病毒感染幾率。而另有觀點則持反對態(tài)度。那么，究竟高血壓患者是否要停用ACE/ARB呢？
盡管意見不一，目前多數(shù)心血管專家仍傾向認(rèn)為：使用ACE/ARB增加感染風(fēng)險的依據(jù)不足，理論上講，新冠病毒通過攻擊ACE2造成急性肺部損傷，使用ACE/ARB反饋性增加ACE2表達可能有利于緩解損害。所以在疫情防控期間，正在服用ACEI或ARB類藥物的高血壓患者不必停藥。
（文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 許詠怡） |
