在新冠肺炎流行時(shí)期，難免還會(huì)有不少朋友內(nèi)心緊張，“我好像生病了，是不是出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒就是新型冠狀病毒肺炎？”實(shí)際上，感染新型冠狀病毒和普通感冒、流感的臨床表現(xiàn)是有明顯區(qū)別的。且看中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任、傳染病防控專家林炳亮教授的解讀。
對(duì)照一下三者的區(qū)別
新型冠狀病毒感染的肺炎?
病原體為新型冠狀病毒（2019-nCoV），從臨床表現(xiàn)來看，新型冠狀病毒肺炎最主要的表現(xiàn)是發(fā)熱，可合并干咳、乏力、呼吸不暢等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀少見。
另外，感染新型冠狀病毒后約50%的患者多在3~5天后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。
嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現(xiàn)凝血功能障礙。
普通感冒?
由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等多種病原體引起，出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕，癥狀較輕，一般沒有發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。
流感?
病原體為流感病毒。癥狀為高熱、咳嗽、咽痛，同時(shí)伴有頭痛、全身酸痛，全身癥狀較重而呼吸道癥狀較輕。流感也可引起肺炎，但是并不常見。
怎樣會(huì)被列為疑似？如何確診？
如今是感冒、流感的高發(fā)期，務(wù)必謹(jǐn)慎判斷自己的狀況。對(duì)于呼吸道傳染病的疫情，疑似的標(biāo)準(zhǔn)通常是：①符合典型癥狀；②近期有接觸史。
因此，除了出現(xiàn)前面所說的典型癥狀外，還要留意：是否有去過武漢或者家里有人從武漢來的。在這個(gè)前提下，如果出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、干咳甚至呼吸困難，必須高度警惕并帶上口罩盡快到醫(yī)院發(fā)熱門診就診，必要時(shí)做核酸檢測(cè)。
參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際，新型冠狀病毒感染的潛伏期在5-12天，我國內(nèi)地將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天，因此如果有密切接觸新冠肺炎病人或疑似病例，自行隔離觀察14天。
疑似病例的判斷和確診標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中對(duì)“疑似病例”的判定：
一、發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；
二、或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)??；
三、患者發(fā)熱的同時(shí)具有肺炎影像學(xué)特征；
四、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停蛄馨图?xì)胞計(jì)數(shù)減少。
符合以上情況，可判斷為疑似病例。
《方案》中對(duì)“診斷標(biāo)準(zhǔn)”的描述是：在符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，對(duì)痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)2019-nCoV核酸陽性，就可確診了。（羊城晚報(bào)記者 余燕紅 通訊員 周晉安）
Tips
覺得自己像“新冠肺炎”怎么辦？
有些患者很恐慌，出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、干咳癥狀就覺得自己感染了肺炎。別急，很多醫(yī)院在網(wǎng)上開通了“新型冠狀病毒肺炎”免費(fèi)咨詢窗口，大眾可通過這些平臺(tái)做免費(fèi)咨詢。平臺(tái)內(nèi)入駐的感染科醫(yī)生都可以回復(fù)相關(guān)問題。目前中山三院已經(jīng)有6名志愿專家入駐，后續(xù)還將有更多專家入駐。 |
