隨著新冠肺炎的蔓延，自身免疫功能發(fā)育不成熟的新生兒，也被病毒列入了入侵“名單”。2月5日的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)已有3例確診的新生兒新冠肺炎感染病例。這不免讓有新生兒的家庭膽戰(zhàn)心驚。
新生兒新冠病毒感染是否可防可治？2月10日，科技日?qǐng)?bào)記者就此采訪了中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新生兒科教授岳少杰及醫(yī)師丁穎。
有特殊背景，不得不排查
2月7日，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新生兒科起草的《湖南省新生兒新型冠狀病毒感染防治方案（試行 第一版）》向湖南省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布。
丁穎說(shuō)，新冠病毒感染新生兒，并不是偶然。在出生僅36小時(shí)即檢測(cè)出核酸檢查陽(yáng)性、和出生5天就檢查出核酸檢查陽(yáng)性的新生兒案例中，他們的母親均已被確診新冠肺炎。“新冠病毒感染的可能途徑有飛沫傳播、密切接觸傳播，及醫(yī)院獲得性感染等。此外，新生兒還多了兩個(gè)可能被感染的途徑，即通過(guò)感染孕產(chǎn)婦的母-嬰垂直傳播，及母乳喂養(yǎng)經(jīng)母乳-口傳播。”
丁穎表示，并非所有的新生兒都要進(jìn)行新冠病毒感染排查。但有三類“背景”的特殊新生兒，不得不排查，即孕產(chǎn)婦本人是被確診者或高度疑似感染者；孕產(chǎn)婦密切接觸的家人已被確診感染或是高度疑似感染者；新生兒出生后，家庭照護(hù)人員有被確診者和高度疑似感染者。
癥狀不典型，起病更隱匿
岳少杰介紹，與成人患者相比，新生兒感染新冠病毒后，癥狀相對(duì)不典型，起病更隱匿。除發(fā)熱外，他們還易呈現(xiàn)出精神反應(yīng)差、吃奶差、張口呼吸、喘息、氣促、呻吟、咳嗽、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。
岳少杰特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于上述三類特殊新生兒，應(yīng)視情況決定是否居家隔離觀察。產(chǎn)前就疑似新冠病毒感染的媽媽所生新生兒，出生后應(yīng)留在醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離觀察；出生后密切接觸過(guò)疑似或確診患者的新生兒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、精神反應(yīng)差、吃奶差、反復(fù)嘔吐等癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院觀察；而曾接觸過(guò)疑似或確診患者的無(wú)癥狀新生兒，可選擇居家隔離。
居家隔離，消毒要“精細(xì)”
丁穎表示，居家隔離的新生兒，需要家長(zhǎng)“精細(xì)”護(hù)理。
首先要保持居室通風(fēng)，開(kāi)窗通風(fēng)換氣每天不得少于2次，每次至少持續(xù)半小時(shí)以上；新生兒生活用品要專用，單獨(dú)洗滌消毒處理；用過(guò)的紙巾、濕巾和尿片等，要放置到專用垃圾桶，清理前用含有效氯500—1000毫克/升的含氯消毒液噴灑或澆灑垃圾至完全濕潤(rùn)，并扎緊塑料袋口，垃圾需要每天清理。
同時(shí)采用含有效氯250—500毫克/升的含氯消毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒，每天至少使用該消毒劑擦拭一次嬰兒床等新生兒日常可能接觸使用的物品表面，然后使用清水清洗；每天使用該消毒劑對(duì)地面進(jìn)行濕式拖地；日常織物，則要用該消毒劑浸泡1小時(shí)，或煮沸15分鐘消毒。對(duì)耐熱物品，如奶瓶、奶嘴等，也要煮沸15分鐘消毒。
母乳喂養(yǎng)，特殊時(shí)期有講究
疫情期間如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，也是大家關(guān)注的熱點(diǎn)。岳少杰介紹，母乳喂養(yǎng)時(shí)，要特別注意手和乳房的清潔衛(wèi)生。此外，不建議疑似/確診病例的母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。不過(guò)，這類母親仍建議定期擠出乳汁，保證泌乳，以便排除或治愈新冠病毒感染后，仍可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
對(duì)于新生兒新冠病毒感染的預(yù)防，專家提出，最重要的是預(yù)防孕產(chǎn)婦及看護(hù)者感染，降低他們接觸病毒的可能。與新生兒同居一室的家長(zhǎng)或看護(hù)者，應(yīng)特別注意自身防護(hù)，盡量減少外出，避免去人群密集的公共場(chǎng)所；不得不外出時(shí)，應(yīng)規(guī)范佩戴口罩，回家后更換衣物和徹底洗手后再接觸新生兒。
（本報(bào)記者 俞慧友 通訊員 曹璇絢 嚴(yán) 麗） |
