為啥有人一喝就臉紅
為什么我們自古“唯酒無(wú)量”、存在“亞洲臉紅”?這要從飲酒臉紅的最深層原因,也就是基因突變說(shuō)起。我們的身體把酒精代謝掉要分兩步走,第一步可以說(shuō)是“變身”,酒精變成了容易代謝的乙醛,但是乙醛仍有毒性,會(huì)導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張,最容易被發(fā)現(xiàn)的就是臉紅；第二步可稱為“解毒”,乙醛被迅速代謝成乙酸,然后變?yōu)闊o(wú)害的二氧化碳和水。解毒過(guò)程中,起到最關(guān)鍵作用的是一種叫做“乙醛脫氫酶2(ALDH2)”的催化酶。問(wèn)題就出在這個(gè)酶上,30%-50%的東亞人攜帶乙醛脫氫酶2突變基因(Glu504Lys),導(dǎo)致產(chǎn)出的酶結(jié)構(gòu)先天不良,代謝能力大大減弱,也就使得乙醛在體內(nèi)堆積,產(chǎn)生飲酒后臉紅的現(xiàn)象。
當(dāng)然,飲酒臉紅也是有輕有重,這是因?yàn)榛虻妮d體DNA有兩條鏈,如果只有一條鏈攜帶乙醛脫氫酶2突變基因,飲酒臉紅的程度還輕些,如果兩條鏈都攜帶,產(chǎn)出的酶代謝能力會(huì)損失90%以上,飲酒后就面紅耳赤了。同時(shí)值得注意的是,飲酒不容易臉紅的人,大部分是乙醛脫氫酶2的活性不錯(cuò),酒精代謝順利,但也有部分人第一步的乙醇脫氫酶就不行,酒精的代謝第一步便受阻,這部分人喝酒很容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。
然而,飲酒臉紅雖然聽(tīng)起來(lái)有趣,卻不僅僅是酒量小那么簡(jiǎn)單。搞清楚了為什么有“亞洲臉紅”的現(xiàn)象后,我們開(kāi)始考慮,既然通過(guò)這個(gè)基因能區(qū)分出來(lái)兩類不同的人,那這兩類人在健康和疾病方面有什么呢?結(jié)果還真是與多種疾病關(guān)系密切,也就是說(shuō),飲酒臉紅的人群即使不喝酒,患一些疾病的幾率也會(huì)上升。
這幾種病
他們最容易中招
通過(guò)我們團(tuán)隊(duì)的多年研究,同時(shí)總結(jié)國(guó)內(nèi)外其它團(tuán)隊(duì)的發(fā)現(xiàn),特別要提出的有以下疾病:
1.急性冠脈綜合征
包括不穩(wěn)定性心絞痛(休息時(shí)也發(fā)作心絞痛)和急性心肌梗死(典型表現(xiàn)是持續(xù)不緩解的較為劇烈的胸痛),是較為嚴(yán)重的冠心病。我們團(tuán)隊(duì)最先發(fā)現(xiàn),攜帶飲酒臉紅突變基因的漢族人,比起不攜帶者,患有急性冠脈綜合征的幾率明顯更高。差不多同時(shí),日本、韓國(guó)人群也有發(fā)現(xiàn)了同樣情況。更加“不公平”的是,我們還發(fā)現(xiàn),已經(jīng)得了急性冠脈綜合征的人,如果攜帶飲酒臉紅突變基因,經(jīng)過(guò)同樣的治療后更容易再犯。小動(dòng)物里也是這樣,乙醛脫氫酶2活性好的動(dòng)物,同樣是心梗,梗死的面積小很多。
所以,飲酒容易臉紅的朋友,從年輕時(shí)就應(yīng)注意預(yù)防高血壓、高血糖、高血脂,戒煙限酒,控制體重,注意飲食平衡、不食油膩食物,適量運(yùn)動(dòng),避免熬夜,保持良好心態(tài)。如果已經(jīng)有“三高”情況,則應(yīng)更加注意遵照醫(yī)囑服藥控制、定時(shí)監(jiān)測(cè)、定時(shí)體檢、改正不良生活習(xí)慣,以保護(hù)心血管健康,避免進(jìn)一步發(fā)展為急性冠脈綜合征。如果有胸痛、胸悶等前期癥狀,應(yīng)該及時(shí)至胸痛中心就醫(yī)排查。
2.缺血性腦卒中
即腦梗塞,俗稱“中風(fēng)”,我國(guó)腦梗塞發(fā)生率明顯高于歐美國(guó)家,所以探討飲酒臉紅基因突變和腦梗塞的關(guān)系很重要。國(guó)內(nèi)外好幾個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了研究,雖然結(jié)果并不十分一致,但大多數(shù)認(rèn)為,飲酒臉紅基因突變會(huì)明顯增加患腦梗塞的幾率,尤其是對(duì)于男性。但是對(duì)于女性還有爭(zhēng)議。
所以,飲酒容易臉紅的男同胞,要早早開(kāi)始腦梗塞的自我預(yù)防,預(yù)防措施和急性冠脈綜合征大致相同,特別要注意排查頸動(dòng)脈斑塊,注意休息,養(yǎng)成不急不躁的良好心態(tài)。
3.阿爾茨海默癥
阿爾茨海默癥,也就是常說(shuō)的老年癡呆癥,是由年齡、遺傳因素、生活環(huán)境、生活方式、疾病史等多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果,對(duì)老人的生活質(zhì)量有很大危害,并且沒(méi)有有效治療措施。阿爾茨海默癥與飲酒臉紅基因突變的關(guān)系仍有爭(zhēng)議,我們團(tuán)隊(duì)就把國(guó)內(nèi)外所有的研究匯總起來(lái)一起分析,發(fā)現(xiàn)在男性里,攜帶飲酒臉紅突變基因者,比不攜帶者,患有阿爾茨海默癥的幾率明顯提高,但是女性里這二者沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)。
所以,提醒飲了酒容易臉紅的男性,需要注意對(duì)阿爾茨海默癥的早期預(yù)防,養(yǎng)成健康的生活方式、樂(lè)觀積極的生活態(tài)度,戒煙限酒,預(yù)防高血壓、高血糖、高血脂,避免肥胖,勤動(dòng)腦多思考,保持一定社交,避免抑郁情緒。
最后還要強(qiáng)調(diào)一下,并不是說(shuō)飲酒臉紅的朋友就一定會(huì)得這些病,飲酒不臉紅的朋友就不會(huì)得、不需預(yù)防。這些疾病是多種先天基因、后天環(huán)境共同作用的結(jié)果,而后天環(huán)境可以改變,往往更加重要。這篇從中華酒文化引出來(lái)的科普小文目的在于,讓大眾對(duì)自己的身體特點(diǎn)多一些清醒認(rèn)知,識(shí)別自身患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高的疾病,開(kāi)展早期預(yù)防。當(dāng)知“防”永遠(yuǎn)好于“治”,在此呼吁大家開(kāi)展疾病的自我早防,與醫(yī)療工作者一起努力,共同降低重大疾病發(fā)病率,攜手助力“健康中國(guó)2030”。
酒,承載著千年悠久歷史,與博大精深的中華文化相交融。有趣的是,自古以來(lái),有多少人視其為玉露瓊漿,就有多少人視其為洪水猛獸。子曰:“唯酒無(wú)量,不及亂。”意思是說(shuō),凡事皆有尺度、標(biāo)準(zhǔn),卻只有喝酒是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的,不要達(dá)到醉酒的程度?？梢?jiàn)華夏兒女自古酒量差別懸殊,孔圣人便提出了飲酒哲學(xué)教導(dǎo)百姓。
到了現(xiàn)代,喝酒到了科學(xué)家這里,研究得越發(fā)透徹,從人群特征到分子機(jī)制,從基因遺傳到蛋白調(diào)控。對(duì)于孔圣人觀察到的現(xiàn)象,提出了一個(gè)有意思的術(shù)語(yǔ),叫“亞洲臉紅(Asian Flushing)”。
知識(shí)點(diǎn)
“亞洲臉紅(Asian Flushing)”,不是說(shuō)亞洲人容易羞澀臉紅,而是東亞人中有30%-50%的人,一喝酒就很容易“上臉”。以男同志喝一兩白酒舉例,上臉的人眼圈臉頰緋紅,甚至有的人面紅耳赤,西方人很少這樣。 |
