(健康時(shí)報(bào)記者 鄭帆影)9歲小女孩，24小時(shí)竟有3萬(wàn)多次室性早搏！兩個(gè)月前浙江女孩小月感冒后經(jīng)常心慌，沒(méi)有好好休息，臨近開(kāi)學(xué)還日趕夜趕補(bǔ)暑假作業(yè)，疲勞過(guò)度，導(dǎo)致心臟早搏越來(lái)越嚴(yán)重，飚至3萬(wàn)次！回想起這驚險(xiǎn)一幕，小月的家人很后怕。
正值換季和開(kāi)學(xué)，感冒、勞累、熬夜、頻繁使用電子產(chǎn)品等，都會(huì)誘發(fā)兒童早搏，家長(zhǎng)們要格外留意。
防感冒是第一道防線
早搏是心臟受到各種原因的刺激后，導(dǎo)致心臟的異位起搏點(diǎn)突然興奮，提前收縮。北京兒童醫(yī)院心臟中心副主任王芳韻說(shuō)，“兒童出現(xiàn)早搏，臨床上并不少見(jiàn)，我接診過(guò)新生兒就出現(xiàn)早搏的情況。”
嬰幼兒發(fā)生早搏是由于寶寶本身心臟電生理發(fā)育不完全，會(huì)有一些早搏或心律失常的現(xiàn)象發(fā)生。
至于兒童，發(fā)生早搏的原因有很多。除了常見(jiàn)的病毒性心肌炎、先天性心臟病、擴(kuò)張性心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等會(huì)導(dǎo)致早搏之外，以下誘因很容易被忽視。
首先是感冒，任何感冒稍稍重一些，病毒侵入，就會(huì)對(duì)心肌造成一定影響，從而誘發(fā)早搏。像這位九歲的小女孩，感冒后病毒已經(jīng)影響了心肌，雖然感覺(jué)心慌，但精神狀態(tài)還不錯(cuò)，有些大意了?？扉_(kāi)學(xué)了，由于身體不好，落下了暑期作業(yè)，日趕夜趕，過(guò)度緊張和勞累，導(dǎo)致早搏越來(lái)越重。
另外，玩電子產(chǎn)品也會(huì)引發(fā)早搏，現(xiàn)在不少孩子沉迷在各種電子產(chǎn)品中，手機(jī)、平板、電腦整日不離手，打游戲、看視頻等本身就讓精神處于緊張興奮狀態(tài)，時(shí)間久了會(huì)引起早搏。而早搏是心臟電傳導(dǎo)異常，又會(huì)和這些電子產(chǎn)品發(fā)出的電子信號(hào)互相影響，導(dǎo)致惡性循環(huán)。
還有一些年齡小的孩子若經(jīng)常熬夜，也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性早搏(一過(guò)性是指某一癥狀或體征在短時(shí)間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn))，新學(xué)期新功課，家長(zhǎng)盡量別讓孩子熬夜。
讀懂心臟報(bào)警信號(hào)
從臨床上看，有些早搏是發(fā)育過(guò)程中偶發(fā)的，可以不治療，有些則必須及時(shí)治療不能耽誤。王芳韻副主任表示，選擇就診時(shí)機(jī)很重要。
一般來(lái)說(shuō)，感冒后孩子覺(jué)得心前區(qū)不舒服，心慌、胸悶、大喘氣、沒(méi)勁、活動(dòng)后感覺(jué)累；不會(huì)說(shuō)話的孩子重感冒后哭鬧不已、呼吸急促，都要去醫(yī)院及時(shí)就診。醫(yī)生一般都會(huì)開(kāi)具心電圖、心臟彩超、心肌酶等檢查，并不難發(fā)現(xiàn)早搏。特別是心電圖，確診準(zhǔn)確率高，家長(zhǎng)們別對(duì)小感冒還要做心電圖產(chǎn)生疑惑。
患者在確診后，根據(jù)病情需要采取不同的藥物及其他治療方法，像小月，在服用抗心律失常藥物無(wú)效后，采用了射頻消融治療，根治了早搏。
在治療期間要嚴(yán)格臥床休息一段時(shí)間，避免勞累，上學(xué)的孩子要盡量避免強(qiáng)度大的體育活動(dòng)及體力勞動(dòng)。待病情好轉(zhuǎn)，進(jìn)行復(fù)診后，遵從醫(yī)生開(kāi)出適合的“運(yùn)動(dòng)處方”來(lái)調(diào)整身體。
現(xiàn)在正值換季，是病毒性心肌炎的高發(fā)期，北京朝陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合急診搶救中心心內(nèi)科張晏銘醫(yī)生提醒，特別是體質(zhì)偏弱的孩子，出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀，一定要留意病毒性心肌炎的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)，避免誤診漏診。暴發(fā)性心肌炎很兇險(xiǎn)，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。
病毒性心肌炎多由感冒和腹瀉造成，初始的癥狀不明顯，孩子課業(yè)學(xué)習(xí)緊張，出現(xiàn)一般感冒和腹瀉癥狀，家長(zhǎng)們通常會(huì)先給孩子吃點(diǎn)藥，再等等看，很容易耽誤。如果孩子感冒后，又出現(xiàn)疲憊乏力、精神萎靡、膚色蒼白、胸痛、呼吸急促、惡心嘔吐、腹痛等癥狀，就要警惕患心肌炎發(fā)生的可能。
平時(shí)容易感冒及體質(zhì)偏弱的孩子，要鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力，家長(zhǎng)也要幫助孩子注意勞逸結(jié)合。
“太拼”傷心臟累及成年
有網(wǎng)友說(shuō)患者小月，“孩子也是認(rèn)真啊，小小年紀(jì)為了完成作業(yè)就這么拼。”現(xiàn)實(shí)就是這樣，很多一年級(jí)的“小豆包們”做作業(yè)甚至到深夜十一二點(diǎn)，放假了還有上不完的補(bǔ)習(xí)班、無(wú)休止的作業(yè)。
作家路遙說(shuō)，“現(xiàn)在中國(guó)最苦最累的是孩子！”家長(zhǎng)在幫孩子拼成績(jī)的同時(shí)，也一定要注意讓他們勞逸結(jié)合。壓力過(guò)大、太疲勞不僅僅會(huì)拖垮孩子的身體，這種“后遺癥”還會(huì)延續(xù)到成年。
美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院曾做過(guò)研究實(shí)驗(yàn)，對(duì)377名平均年齡42歲的成年人進(jìn)行隨訪后研究人員發(fā)現(xiàn)，童年時(shí)心理壓力程度的高低與成年后心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高低之間存在關(guān)聯(lián)。童年時(shí)心理壓力大、負(fù)面情緒多，比如易沮喪、急躁等，中年時(shí)男性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了17%，女性增加了31%。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究也顯示，經(jīng)歷高度壓力的兒童，或會(huì)在生命后期有更大風(fēng)險(xiǎn)罹患糖尿病和心臟病。 |
