寶寶腹瀉家長(zhǎng)巧應(yīng)對(duì)

時(shí)間:2019-07-11  來(lái)源:人民網(wǎng)-健康報(bào)網(wǎng)  作者:陽(yáng)湖網(wǎng)

 夏季腹瀉對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),是極其常見(jiàn)的問(wèn)題。大多數(shù)腹瀉患兒都在兩周歲以下。不論是著涼了還是飲食不當(dāng)或進(jìn)食了污染的食物,都可能引起拉腹瀉。然而,孩子與成人不同,腹瀉也需要引起重視。如果因腹瀉引起了電解質(zhì)紊亂,后果是十分嚴(yán)重的。

三大癥狀切莫忽視

大便次數(shù)增加 如果孩子的大便次數(shù)增加,大便性狀發(fā)生改變,大便較稀,多呈水樣、蛋花樣,或者含有明顯的黏液膿血,就是出現(xiàn)腹瀉癥狀了。

脫水 兒童腹瀉往往伴有嘔吐的情況,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)脫水的情況。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí),表示已有脫水現(xiàn)象:嘴唇及皮膚干燥,失去彈性;尿量減少,甚至無(wú)尿;淚少或無(wú)淚,哭的時(shí)候流不出眼淚;眼窩凹陷,囟門(mén)凹陷(一歲半以下的小兒,囟門(mén)尚未關(guān)閉,脫水嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)囟門(mén)凹陷的情形)。

發(fā)熱 部分孩子還可能伴有體溫偏高,出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,往往精神狀態(tài)不佳,嚴(yán)重時(shí)可伴有抽搐、昏迷等癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)牢記“三步走”

第一步:及時(shí)將大便送檢 平時(shí)在家中備上一個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)便常規(guī)使用的便盒。最好不要刮取尿不濕上的大便。留取大便后最好在1小時(shí)以?xún)?nèi)送檢。為了標(biāo)本及時(shí)有效,家長(zhǎng)可以選擇將其送到附近醫(yī)院化驗(yàn)。

第二步:盡快就診 急性腹瀉時(shí),最嚴(yán)重的情況是脫水及電解質(zhì)酸堿失衡。如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數(shù)多或同時(shí)合并嘔吐、進(jìn)食差,極易合并脫水及電解質(zhì)酸堿失衡,此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,輕癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)液鹽,重癥需要靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液。否則,可以繼發(fā)酸中毒、電解質(zhì)紊亂,甚至休克。需要注意的是,寶寶在急性腸炎之后,因腸黏膜受損,有時(shí)會(huì)引起暫時(shí)性的乳糖耐受性不良,導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉。此時(shí),可更換專(zhuān)門(mén)的腹瀉奶粉(免乳糖配方),幫助孩子更快恢復(fù)。

第三步:慎用抗生素 一般來(lái)說(shuō),如果大便化驗(yàn)可見(jiàn)較多白細(xì)胞,甚至有血絲,侵襲性細(xì)菌感染可能性大,結(jié)合病史可考慮應(yīng)用抗生素,而且應(yīng)該在大便常規(guī)化驗(yàn)正常后才能停藥,不要過(guò)早停藥。當(dāng)抗生素治療效果不好,或病情反復(fù)時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診,做大便培養(yǎng)、大便寄生蟲(chóng)、腸道特殊感染等相關(guān)檢查,如同時(shí)有體重下降,甚至需進(jìn)一步腸鏡檢查明確腹瀉病因。如果大便化驗(yàn)未見(jiàn)或只有少量白細(xì)胞,多為病毒感染或非感染性腹瀉,可暫不應(yīng)用抗生素,選擇則口服益生菌、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等支持治療。

四大護(hù)理攻略要了解

兒童腹瀉的治療主要分為以下四個(gè)部分:提前防止脫水情況的出現(xiàn);改善并努力制止脫水的情況;保持規(guī)律的飲食習(xí)慣;正確服用藥物。具體措施如下。

兒童剛開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉時(shí),家長(zhǎng)就需要讓孩子口服足夠量的液體同時(shí)繼續(xù)喂養(yǎng)。液體可以是糖鹽水或者米湯加鹽溶液。調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時(shí)間。病癥重的患兒應(yīng)禁食4小時(shí)~6小時(shí),如果禁食一定時(shí)間后癥狀緩解,可逐步恢復(fù)飲食。

輕度、中度脫水的兒童口服一定劑量的補(bǔ)液。重度脫水的兒童則需要通過(guò)靜脈補(bǔ)液來(lái)糾正脫水情況。

每天飲食定時(shí)、定量。按照病癥,正確服用藥物。

腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。

預(yù)防寶寶腹瀉四要點(diǎn)

注意衛(wèi)生清潔 食品應(yīng)新鮮、清潔。食具也必須注意消毒。保持飲用水潔凈。孩子及其看護(hù)人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。

注意飲食質(zhì)量 添加輔助食物時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)孩子的具體情況“由少到多”逐次進(jìn)行添加,避免一次添加多種食物或者添加時(shí)間過(guò)晚的情況。特別是喂養(yǎng)的過(guò)程中,奶和食物的量不能同時(shí)增加,反而應(yīng)適當(dāng)減少。

防止受涼 孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動(dòng)增加,導(dǎo)致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。

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