很多人認(rèn)為打呼嚕（打鼾）就是睡得好。然而，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師李濤平介紹，根據(jù)國(guó)際最新數(shù)據(jù)顯示，每五個(gè)習(xí)慣性打鼾患者中至少有四個(gè)人患有睡眠呼吸暫停，而睡眠呼吸暫停很可能引起閉塞性的心血管病和腦血管病，嚴(yán)重者將帶來(lái)急性心肌梗死、腦卒中或睡眠猝死。“伴有心腦血管疾病的老年人尤需注意”。
打呼嚕并不代表睡得好
打呼嚕是在睡眠過(guò)程中由呼吸吸入的氣流引起鼻咽和口咽軟組織的振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。打呼嚕是呼吸道狹窄，呼吸不暢的一個(gè)信號(hào)。而對(duì)于經(jīng)常發(fā)生的打呼嚕，且伴有憋氣的現(xiàn)象，稱為睡眠呼吸暫停，也叫睡眠窒息癥。
以往認(rèn)為打呼嚕是睡得香、睡得好的表現(xiàn)，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展逐漸揭示了打呼嚕的真面目：打呼嚕不僅不是睡眠好的標(biāo)志，甚至是身體健康出現(xiàn)問(wèn)題的警示器。一些人呼嚕聲不均勻，時(shí)有時(shí)無(wú)，時(shí)大時(shí)小，時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，往往提示可能有憋氣（呼吸暫停）的出現(xiàn)，這時(shí)就需要就醫(yī)檢查。
李濤平解釋，頻繁的睡眠打呼嚕，還導(dǎo)致睡眠片段化，造成白天精神萎靡不振，昏昏欲睡，使成人工作能力下降，疲勞駕駛，在兒童表現(xiàn)為學(xué)習(xí)效率的下降，老年人容易引起各種并發(fā)癥。
睡眠窒息癥其實(shí)很可怕
睡眠窒息癥是一種影響身體健康的睡眠呼吸疾病，在人群中大概有20%的人患有此癥狀，可謂是一種高發(fā)疾病。引起的原因很多，有全身性的疾病，如肥胖、糖尿病、甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、女性的多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此病也能由咽部窄小或阻力增高引起。
“這種打呼嚕其實(shí)很可怕。”李濤平強(qiáng)調(diào)，“會(huì)引起閉塞性的心血管病和腦血管病，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加3倍；嚴(yán)重者將帶來(lái)急性心肌梗死、腦卒中或睡眠猝死。還引發(fā)器官早衰，睡眠中窒息肯定就會(huì)缺氧，缺氧就會(huì)造成人體所有器官的代謝都會(huì)過(guò)早地衰老；睡眠質(zhì)量差，第二天會(huì)感覺(jué)非常疲乏，記憶力也會(huì)明顯減退。”
然而，如果是單純性的鼾癥則對(duì)身體健康影響不大。因?yàn)閱渭兊拇蝼粫?huì)伴有呼吸暫停的出現(xiàn)，只是呼吸時(shí)氣流不順暢，出現(xiàn)黏膜震動(dòng)產(chǎn)生鼾聲，但阻塞程度還沒(méi)有達(dá)到可以導(dǎo)致呼吸暫停的程度。
如何判斷是睡眠窒息癥？
李濤平建議，家人發(fā)現(xiàn)睡眠中有“憋氣”現(xiàn)象、或自己有“憋醒”，夜間起夜、出汗、心慌、晨起口干、白天疲乏、開會(huì)、開車、看電視犯困、記憶力下降、性功能減退，或出現(xiàn)高血壓、心律失常、2型糖尿病，兒童出現(xiàn)多動(dòng)、老年發(fā)生帕金森氏病、老年癡呆癥等，往往存在睡眠窒息癥，最好是到醫(yī)院通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）進(jìn)行診斷，可以區(qū)分單純性鼾癥和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，排除中樞性的呼吸暫停，并判斷打呼嚕的嚴(yán)重程度、評(píng)估患者睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠中窒息 、低氧情況，以及心電、血壓的變化等。
針對(duì)打呼嚕的一般性處理，有側(cè)臥、戒煙酒、肥胖者減重等方法。但是對(duì)于中重度的睡眠窒息，則需要干預(yù)治療，如采用非手術(shù)治療方式為經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸、下頜前移器（牙托），必要時(shí)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證后，可手術(shù)治療，但大部分患者經(jīng)過(guò)戴頜前移器（牙托），或經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)治療（即戴呼吸機(jī)）都可以達(dá)到滿意的治療效果。 |
