家有哮喘兒，不少父母非常擔(dān)心，生活中這也不準(zhǔn)那也不許，生怕不小心讓孩子病情復(fù)發(fā)加重。廣東省人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師吳健指出，雖然哮喘兒的防治注意事項(xiàng)很多，但父母要防止另一個(gè)極端，嬰幼兒的養(yǎng)育不能太精養(yǎng)，這也不準(zhǔn)那也不準(zhǔn)，反而對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有好處。
吳健介紹，支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是一種慢性氣道炎癥性疾病，部分支氣管哮喘兒童因?yàn)橹委煵灰?guī)范，哮喘控制差，導(dǎo)致病程的延長(zhǎng)、氣道結(jié)構(gòu)的改變，引起不可逆性的肺功能損傷。哮喘患兒的主要表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。而哮喘高危兒童包括有哮喘家族史者或患有過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、肥胖癥、反復(fù)呼吸道感染者及非母乳喂養(yǎng)的兒童，高危兒童或已確診哮喘的兒童在上呼吸道感染、過(guò)敏原暴露、部分特殊患兒可在劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化等情況下，可能誘發(fā)哮喘癥狀急性發(fā)作或加重。
因此，對(duì)于兒童哮喘的預(yù)防，吳健建議母親首先需要戒煙，特別是母親在懷孕期間，因?yàn)閼言衅诨駼B出生早期,香煙的暴露會(huì)增加新生兒哮喘發(fā)生的概率。其次，在條件許可的情況下，應(yīng)鼓勵(lì)自然分娩。嬰幼兒盡可能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這有利于提高孩子的免疫力，預(yù)防過(guò)敏和哮喘的發(fā)生。
吳健提醒，目前很多家庭條件許可，對(duì)寶寶養(yǎng)育太過(guò)講究，樣樣用品都消毒才讓寶寶接觸，這種過(guò)分強(qiáng)調(diào)無(wú)菌才衛(wèi)生的“保護(hù)”對(duì)寶寶并不科學(xué)，并不利于寶寶自身免疫力的建立；還有不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶容易過(guò)敏，就這也不能吃那也不能碰，其實(shí)可以嘗試少量多次地人為脫敏喂養(yǎng)法，比如寶寶吃雞蛋過(guò)敏，可以先試著吃八分之一個(gè)，或更少，等其適應(yīng)沒(méi)有過(guò)敏癥狀后再加量，這樣逐漸讓寶寶恢復(fù)或接近飲食多樣化，營(yíng)養(yǎng)搭配會(huì)更合理，更利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。
預(yù)防發(fā)作注意以下幾點(diǎn)
TIPS
吳健介紹，哮喘是多原因誘發(fā)的，注意以下幾點(diǎn)以減少發(fā)作：
1、進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。哮喘多與過(guò)敏相關(guān)，吸入過(guò)敏原（如塵螨、霉菌、寵物、花粉等）致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重的哮喘兒需回避已明確的過(guò)敏原。牛奶、雞蛋清、魚、蝦等食物過(guò)敏原，以及阿司匹林等藥物過(guò)敏原。
2、哮喘常常伴有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、皮膚過(guò)敏癥和食物過(guò)敏等過(guò)敏性疾病，對(duì)其加以積極治療可以預(yù)防和延緩哮喘的發(fā)生。
3、隨身帶著急救藥物。哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)因?yàn)闅獾蓝氯l(fā)窒息，有可能導(dǎo)致死亡事件的發(fā)生，因此患兒及父母最好隨身攜帶哮喘急救藥物，以防不測(cè)。
4，加強(qiáng)哮喘長(zhǎng)期自我管理。提倡做哮喘日記，就診時(shí)方便醫(yī)生參考以及調(diào)整藥物，觀察治療效果。
受訪專家/廣東省人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 吳健
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