專家：肝吸蟲病廣州人感染率達10% 愛吃魚生者要定期檢查
昨天，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院收治了一名肝吸蟲感染者。今年57歲的張伯，本來是來醫(yī)院做常規(guī)體檢的，結果一查肝吸蟲，呈陽性。他說，他就吃過一次淡水魚生，沒想到就感染上了肝吸蟲。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院檢驗科副主任技師劉美玲介紹，每年夏天都是吃魚生的旺季。炎炎夏日+冰凍魚生，的確是很多人喜歡的搭配。然而，肝吸蟲在廣州的感染率高達10%，屬于高發(fā)疾病。她提醒，如果有喜歡吃淡水魚生的習慣，不論是否出現(xiàn)癥狀，都應定期到醫(yī)院檢查是否有肝吸蟲感染。
問：啥是肝吸蟲？
答：俗稱魚生蟲 能活30年
劉美玲介紹，肝吸蟲是一種寄生蟲，肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病，俗稱魚生蟲病，就是一種肝吸蟲成蟲寄生于人（或貓、狗）的肝膽管內引起的一系列疾病癥狀，是嚴重危害健康的寄生蟲病。肝吸蟲壽命可達20~30年，據(jù)有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，肝吸蟲在廣州有著約10%的感染率，屬于高發(fā)疾病。
問：肝吸蟲咋傳播？答：寄生淡水魚 入侵消化道
劉美玲說，部分廣東人習慣用淡水魚做魚生，而肝吸蟲則通常寄生于淡水魚類中。肝吸蟲通過淡水魚生或未經(jīng)煮透的魚、蝦肉傳播到人體內。如果吃了帶有肝吸蟲蟲卵的魚生或未煮透的魚、蝦肉，經(jīng)過大約一個月，就可在肝臟膽管內發(fā)育成為瓜子仁狀的成蟲。
“肝吸蟲感染通常需要滿足兩個條件。”劉美玲說，首先，肝吸蟲是通過消化道進入人體，也就是說“病從口入”；其次，肝吸蟲在感染階段會寄生在淡水魚、蝦、螺的肌肉里。
問：它有啥危害？答：輕者肚子痛 嚴重會癌變
“肝吸蟲病在早期癥狀并不明顯，但危害不容忽視。” 劉美玲分析，因為肝吸蟲進入人體后，其成蟲會在膽管中運動，破壞膽道上皮及黏膜下血管，并吸食血液而導致營養(yǎng)不良。同時，蟲體的分泌物、代謝產(chǎn)物、蟲卵和機械刺激等，又會誘發(fā)變態(tài)反應，導致膽管增生、膽管管腔變窄、膽汁流出不暢，進而導致膽管結石、膽囊炎、膽管炎、黃疸、肝膽管梗阻等。而長期感染，可導致門脈區(qū)周圍纖維組織增生和肝細胞萎縮變性，甚至肝硬化、肝膽管癌。
劉美玲說，大約1/3的肝吸蟲病患者沒有明顯的自覺癥狀。但在早期也有跡可尋。早期表現(xiàn)主要是發(fā)熱、無力、不想吃飯、消化不良等。但如果到了中期，就會出現(xiàn)肚子痛、膽囊炎、膽結石等；到了晚期，則會出現(xiàn)肝硬化、肝癌等。“如果是兒童，還可能會導致侏儒癥”。
問：肝吸蟲咋檢查？
答：方法很簡單 抽血就能驗
劉美玲建議，如果有吃魚生習慣，不論是否出現(xiàn)癥狀，都應定期到醫(yī)院檢查是否有肝吸蟲感染。
“在肝吸蟲病人血清中，IgG是最容易檢測到的特異性抗體，其水平與感染度呈正相關。”劉美玲說，肝吸蟲IgG抗體水平在一定程度上可反映病人感染程度。通過肝吸蟲IgG抗體檢測，就可以有效了解機體是否感染過肝吸蟲，可輔助診斷肝吸蟲感染及篩查感染人群。
“肝吸蟲IgG抗體檢測，實驗室檢測常用的方法就是做糞便常規(guī)。”劉美玲說，在糞便里找到肝吸蟲的蟲卵是一個很好的確診手段，但是，由于受制于肝吸蟲排卵量少、排卵時間不定、蟲卵個體小等原因，檢出率很低。“現(xiàn)在，在廣州不少醫(yī)院的檢驗科，有了更簡易的篩查方法，就是抽血查肝吸蟲抗體，價格也便宜，也不用做空腹等準備。”
一旦確診感染肝吸蟲病，可在消化內科或感染科醫(yī)生的指導下，使用吡喹酮、阿苯達唑等藥物進行治療。
問：吃醬油、芥末，喝白酒能殺肝吸蟲嗎？
答：都不具備殺蟲功效
“關于肝吸蟲病，公眾還存在一些認識誤區(qū)。”劉美玲說，其中最常見的就是以為醬油、芥末等調味料和白酒能殺死肝吸蟲，其實，肝吸蟲的囊蚴的抵抗力比較強，調味品和白酒等在短時間內根本無法起到殺蟲功效。而且，喝白酒，不但殺不死肝吸蟲，反而會加重對肝臟的負擔。
“還有人認為，與別人共餐時，別人吃魚生，自己不吃就不會感染。”劉美玲說，寄生在魚肉上的肝吸蟲囊蚴有可能污染到筷子，因此，如果被污染了的筷子交叉污染到別的熱菜，吃的人也是有可能被感染的。
此外，被帶有肝吸蟲囊蚴的魚蝦污染過的砧板、菜刀、盆子，再接觸其他肉菜，其他肉菜也有可能會被污染。（記者黃蓉芳 通訊員白恬） |
