全市首個！區(qū)工傷醫(yī)療服務(wù)平臺“上線” |
| 時間：2023-03-17 21:13:08 來源：生活連線 作者：陽湖網(wǎng) |
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為更好保障企業(yè)和職工的合法權(quán)益，近日，區(qū)人社局在全市率先啟動了工傷醫(yī)療服務(wù)平臺項目，創(chuàng)新開辟了工傷診療“綠色通道”。一起來關(guān)注。
南河家園居民
岳菊英
我在拖地，拖好了地我就去洗拖把，洗拖把的時候不小心踢了一下，沒站穩(wěn)就摔了一跤。
岳菊英今年76歲，在南河消費品綜合市場做了十一年的保潔員，2021年，在上班時摔傷后，一共花了3600元用于治療，結(jié)果在報銷醫(yī)療費的問題上，被卡了好久。
南河家園居民
岳菊英
就是骨頭摔開了 我還上了夾板 膏藥一直貼著的，就這兩天拿掉的。主任他就說你的發(fā)票全都給我
我去給你報銷。
由于工傷認(rèn)定需要調(diào)查取證，相對周期較長，導(dǎo)致像岳菊英這樣的企業(yè)職工受傷后無法第一時間實現(xiàn)醫(yī)療費用的實時刷卡結(jié)算。為進一步提高工傷保險經(jīng)辦管理工作效率，推進工傷保險的高質(zhì)量發(fā)展，需要改進工傷保險醫(yī)療管理和費用支付工作，為此工傷醫(yī)療服務(wù)平臺應(yīng)運而生。該平臺由區(qū)人社局和衛(wèi)健局牽頭搭建，連接工傷醫(yī)療的三方，即醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)與傷者，開辟工傷診療“綠色通道”。當(dāng)平臺企業(yè)職工發(fā)生工傷事故時，在定點合作醫(yī)療機構(gòu)進行治療和康復(fù)，可免交保證金，并由商業(yè)保險公司跟進，與人社部門進行工傷信息精準(zhǔn)對接，人社部門將第一時間作出工傷認(rèn)定的結(jié)論，定點醫(yī)療機構(gòu)提供聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的全流程服務(wù)。目前該平臺首批納入50家優(yōu)質(zhì)企業(yè)，后期將根據(jù)平臺運行情況逐步納入更多企業(yè)。
區(qū)社保中心副主任
何晨：
這當(dāng)中既包含政府部門的聯(lián)動，又有政企合作，還有企事業(yè)單位的配合。幾方共同形成合力，對化解武進區(qū)用人單位用工風(fēng)險、保障勞動者合法權(quán)益、促進社會和諧穩(wěn)定具有重要意義。
早在2021年10月，區(qū)社保經(jīng)辦大廳就設(shè)立了“工傷一件事”綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等工傷業(yè)務(wù)事項一窗辦理，涉及工傷的申請材料數(shù)量減少了48.8%。去年1月，又啟動工傷保險全場景社商合作模式，中國人保全程參與工傷預(yù)防、工傷補償及工傷康復(fù)各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，工傷業(yè)務(wù)辦結(jié)時長平均壓減50%，此次平臺的搭建是我區(qū)落實“放管服”改革的又一創(chuàng)新舉措。通過行政審批和流程再造，持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)流程，推進服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，實現(xiàn)“最多跑一次”到“無需再跑路”。
下一步，區(qū)人社局將進一步強管理、優(yōu)服務(wù)、抓創(chuàng)新、樹品牌，當(dāng)好工傷醫(yī)療服務(wù)平臺的建設(shè)者、守護者、踐行者，在發(fā)展中保障和改善民生，為武進建設(shè)“兩湖創(chuàng)新區(qū)”“新能源之都首位區(qū)”積極貢獻力量。
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