有一種人,他們的世界多半是扭曲而割裂的,夾雜著只屬于自己的情感,這些人是常人眼中的異類,也是常人恐而遠(yuǎn)之的病人。但異類也好,病人也罷,不管如何,在他們的內(nèi)心深處總有不為人知的期盼,渴望親情、渴望被愛。今天我們就去探訪這個(gè)特殊的群體,關(guān)注“窗后”的那群人。
上午9:00,武進(jìn)三院……
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:現(xiàn)在怎么樣 病情還好嗎?
患者父親:病情不算好 就是煩的不得了 太煩了
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:到下面一樓去交錢 到前面拿藥
患者爺爺:想把他帶過來 想喊派出所喊他來 不肯來
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:如果說沒發(fā)病 在家里肯吃藥的 就不要到醫(yī)院里來
患者爺爺:回去護(hù)理 但不辦出院手續(xù) 好負(fù)擔(dān)輕一點(diǎn)
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:老師傅 我跟你說 人掛在這里 不來住院 在家里面吃藥 這個(gè)是肯定不允許的 因?yàn)樽≡谶@里 國家要承擔(dān)你的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的 假如說 你發(fā)病了 送到這里來住院是正當(dāng)?shù)?nbsp;看好了 回去吃藥 回家肯吃藥的 就不要來住院 只要來配點(diǎn)藥吃吃
嚴(yán)清章,在武進(jìn)三院已經(jīng)呆了35年,從毛頭小子到現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)老道的精神科主任,用他的話來說,經(jīng)歷了人生的三個(gè)階段才真正了解這些患者。而武進(jìn)三院的一天也是從他開藥開始。在這個(gè)僅能容納360多名病患,其中長期住院患者就有300名左右的精神病醫(yī)院,每個(gè)患者都有自己的故事。
老福(化名),住院多年,恢復(fù)良好
老福:想女兒。(她們經(jīng)常來看你嗎?)看我的。(現(xiàn)在就想著回家對嗎?)對。
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:他的愈合是挺好的。然后我們建議他回家,家里可能因?yàn)橐恍┓孔硬疬w啊,沒人照顧之類的理由,一直沒帶他回去。
老福在武進(jìn)三院住院多年,治愈良好,嚴(yán)清章曾建議家屬把他帶回去,但因?yàn)楦鞣N原因,家屬遲遲沒有行動(dòng),現(xiàn)在醫(yī)院基本成了老福第二個(gè)家,至于何時(shí)回去,誰也不知道。
蹲叔(化名),住院多年,恢復(fù)良好
蹲叔(化名):(為什么不回家)家里面經(jīng)濟(jì)條件也差一點(diǎn)。兄弟姐妹呢,他們有他們的家庭、他們的事業(yè),作為我來講,我也不能太影響他們生活。…原本幫我找了一個(gè)保安的工作,但干干還是不行。
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:我們?yōu)榱俗屗谶@里可以得到適當(dāng)?shù)腻憻?,也能得到適當(dāng)?shù)膱?bào)酬,我們把一些需要生活照顧的人讓他去照顧,賺取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理費(fèi)用。他們做的很好,做的很細(xì)心,從來不怕臟不怕累,隨叫隨到,哪怕是中午晚上睡覺的時(shí)間,叫到他,立馬就起來,沒有一點(diǎn)怨言。還有像我們醫(yī)生護(hù)士進(jìn)入病房的時(shí)候,有些患者有些躁動(dòng),可能對我們造成威脅。他們會(huì)毫不猶豫地上前阻擋,保護(hù)我們的安全。
與其他患者相比,蹲叔的表現(xiàn)和正常人無異,閑談交流,絲毫看不出他是一名曾經(jīng)的精神病患者。但因?yàn)殚L時(shí)間住院,脫離社會(huì)太久,想要重新融入,也不是件容易的事。
中午10:30,午餐時(shí)間……
下午1:30,天氣晴朗,散步時(shí)光……
天氣不錯(cuò)的時(shí)候,醫(yī)院會(huì)讓患者感受溫暖的陽光,享受恬靜的午后散步時(shí)光,在這里我們遇見了小Q,與之前接觸的患者不同,他的病情較為嚴(yán)重,發(fā)病時(shí)會(huì)啃咬物件,病房內(nèi)的門框、窗臺(tái)上都有他啃咬的牙印??杀M管如此,看到記者,他的第一反應(yīng)是透過鏡頭,尋找家人。
小Q(化名),住院多年,精神分裂
小Q(化名):我的親人好不好(他們多久沒來啦)5個(gè)多月沒來了,我大哥。(特別想他們是吧?)對。父親一兩年不來了。我家在羅溪鎮(zhèn)唐桑橋同心苑4棟丙單元502室(音)。
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:這個(gè)病人的病情也是挺復(fù)雜的,確診是一種難治性精神分裂癥,治療效果不好,現(xiàn)在高劑量的藥物在維持他基本穩(wěn)定的狀態(tài)。但是家里對他非常的失望,父親可以說是一種遺棄的狀態(tài)吧。他現(xiàn)在非常非常的想家,但是他的父親一直不來。
下午3:00,醫(yī)院休息室
小畢(化名):(畫的是誰???)小寶寶,小寶寶。(這個(gè)呢?)電腦。(這是誰???)寶寶。(這個(gè)是什么呀?)房子。(這個(gè)呢?)小寶寶。
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:通過他的解釋,我們發(fā)現(xiàn)他大腦中的世界在發(fā)生改變。過去一個(gè)我,一個(gè)小寶寶。后來有一個(gè)小朋友,之后發(fā)展下去有爺爺奶奶爸爸媽媽。他腦中自我的世界就在(變)豐富了。
小梵(化名):隨意畫的。(腦子里怎么就有這么一個(gè)圖形了???)筆帶動(dòng)的思想。
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:實(shí)際上他的智商應(yīng)該在20以下,慢慢畫多了以后越來越好了。
1995年:國家開始關(guān)注精神病患者,我區(qū)進(jìn)行了精神病患者的長期評(píng)估,在全區(qū)范圍內(nèi)做了精神病流行病學(xué)調(diào)查,建檔、建冊
1998年:醫(yī)院和殘聯(lián)合作,開展精神病防治工作,在各個(gè)鎮(zhèn)村建立了防治平臺(tái),三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。
1999年到2000年:開始對嚴(yán)重的肇事精神病患者進(jìn)行免費(fèi)救助治療。
2003年:進(jìn)一步對低保的精神病患者家庭,進(jìn)行救助治療。
2013年5月,我國出臺(tái)了首部針對精神病患者的《精神衛(wèi)生法》,將精神病患者這一弱勢群體拉入公眾關(guān)注的視野,進(jìn)入政府責(zé)任的范圍,納入法治保障的軌道。但是,越來越人性的救助方式,卻讓很多家庭更坦蕩地“放棄”這些人。
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:粗略估計(jì)有100人左右吧,從我們臨床治療的效果來看應(yīng)該要回家的。但是他們由于各種原因,都不能回家??赡苓€有一個(gè)比較重要的原因就是,按照我們目前的救助政策,精神病人住在醫(yī)院里,尤其是低?;颊?、低保家庭,他們承擔(dān)的費(fèi)用非常少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)比在家里過日子的開銷要少。
家屬的這些“坦蕩”,帶來的是精神病醫(yī)院的“超負(fù)荷”,不管是醫(yī)院的硬件設(shè)施還是醫(yī)護(hù)人員的配備,都面臨著尷尬的境地。
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:不出院掛在這里,醫(yī)院的住院空間醫(yī)療資源極大地受限。該進(jìn)來的進(jìn)不來。我們醫(yī)院的人員編制也相當(dāng)有限。工作量(大),超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)是不利的一方面。從政府來說,不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi),(這)也是很寶貴的東西吧。從病人的生活、看護(hù)角度來說,長期呆在醫(yī)院里那么一個(gè)小圈子,對他們也是不公平的。他們好了,應(yīng)該享受正常人應(yīng)有的生活。
事實(shí)上,這幾年,政府對于精神病患者的關(guān)注和救助力度都在不斷提升,今年,我區(qū)又對精神病患者的門診醫(yī)保補(bǔ)助作了調(diào)整:凡是參加我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含住院險(xiǎn)種)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,凡患有精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙等7種精神類疾病的,鑒定通過后可享受門診特定病種中重癥精神病相關(guān)補(bǔ)助待遇,其補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為200元/月。這樣多方位的補(bǔ)助,對于恢復(fù)較好的患者,基本上是能夠支撐回家后的繼續(xù)治療的。
武進(jìn)三院 精神科主任 嚴(yán)清章:像我們武進(jìn)區(qū),當(dāng)初給的救助費(fèi)用是8000元一年的標(biāo)準(zhǔn),后來就逐步提高到10000、12000、18000、20000,這么多年,救助標(biāo)準(zhǔn)在逐年抬高。另外在門診救助這一塊,原來回家以后沒有費(fèi)用補(bǔ)助,今年調(diào)到1300元。住院由政府的相關(guān)規(guī)定,肇事肇禍精神病人、低保家庭,還有一般比較困難家庭進(jìn)行住院救助,分級(jí)負(fù)擔(dān)。像低保家庭是,鎮(zhèn)政府(負(fù)擔(dān))40%,區(qū)政府(負(fù)擔(dān))40%,然后村委給20%,全部由政府來承擔(dān)它的醫(yī)療費(fèi)用
從臨床癥狀的控制來說,70%的精神病患者是可以得到有效控制并出院的;能有效走向社會(huì)并參與工作的,粗略估計(jì)也有30%。但他們真正回歸社會(huì)的機(jī)會(huì)卻是微乎其微,醫(yī)院甚至是部分人終身的歸宿……
繁花似錦與朝暮寡歡:僅僅一窗之隔,卻區(qū)別出兩個(gè)完全不同的世界。即使只是透過窗口的幾個(gè)鏡頭,也為我們勾勒出了這片名為精神病院的荒漠??茖W(xué)家會(huì)告訴你,改造一片荒漠需要多少時(shí)間;可即使最優(yōu)秀的醫(yī)生也不能回答,治愈這些病人需要多少耐心。所以給這些患者多一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)愛吧,他們需要來自社會(huì)大家庭的溫暖,當(dāng)然對他們來說,最重要的,始終是家人。
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